Article mis à jour en fonction des connaissances le 15/05/2020

Depuis les débuts de l’épidémie, nous avons appris les gestes barrière et beaucoup de choses ont été dites sur la transmission du virus par les mains et les postillons.

Cependant, quelques articles m’ont alertée sur le risque spécifique du chant dans ce contexte d’épidémie. Ils établissent notamment que dans le chant, comme dans le fait de jouer des instruments à vent, nous émettons des particules très fines, appelées aéorosols, potentiellement porteuses du virus et qui se maintiennent longtemps dans l’air de la pièce.

Ainsi, un article du magazine Marianne  où l’infectiologue Stéphane Gayet explique comment lutter simplement contre la propagation du nouveau coronavirus SARS-CoV-2. Je le cite (c’est moi qui souligne les mots en gras et italique)

« Une personne infectée par CoVid-19 produit des milliards et des milliards de virus (virions ou particules virales) qui sont émis dans l’air par l’éternuement, la toux, la parole, les cris et le chant. L’émission par la seule expiration est très faible ; elle ne constitue pas un réel danger. Les virions ne se trouvent pratiquement jamais libres en dehors du corps humain, mais au sein d’amas de débris cellulaires et mucosités. Et leur émission par l’appareil respiratoire s’effectue grâce à des microgouttelettes (particules G) qui sont formées à partir de ces éléments ; elles sont invisibles, leur diamètre se situant entre 5 et 150 microns. Dans toutes les infections pulmonaires bactériennes ou virales, la contagion ou contamination interhumaine se produit à partir de ces particules G invisibles qui forment un aérosol. Mais pour un très petit nombre d’infections, elle peut se produire de plus à partir d’autres microparticules beaucoup plus dangereuses, appelées particules aéroportées (particules A), dont le diamètre se situe en-dessous de 5 microns.

Alors que les particules G sont denses (riches en eau) et ont une faible portée (de l’ordre de 1 mètre à 1,5 mètre, au grand maximum 2 mètres), les particules A sont peu denses (pauvres en eau) et ont une plus grande portée ; surtout, elles ont la caractéristique de rester en suspension dans l’air, à la différence des particules G.

C’est là un point clef de la lutte contre la propagation des coronavirus ; car il existe une incertitude qui divise les virologistes et les épidémiologistes. En effet, lors des épidémies d’infection à SARS-CoV en 2003 et à MERS-CoV en 2013, il existait un relatif consensus pour dire que le coronavirus respiratoire pouvait être émis dans des particules A. Or, cela modifie considérablement les dispositions préventives à prendre : les particules contaminantes de type A (aéroportées) demeurent dans l’air pendant plusieurs heures et l’on peut donc en principe se contaminer uniquement en inhalant l’air d’une pièce occupée quelque temps auparavant par une personne malade, infectée par le SARS-CoV (SARS-CoV, MERS-CoV ou SARS-CoV-2, il s’agit toujours de coronavirus qui ont les mêmes propriétés physiques). »

Plus la période du dé-confinement approchait, plus je me suis interrogée sur la conduite à tenir. J’ai pu avoir connaissance d’une étude allemande sur le phénomène.

Très récemment, le magazine Médecine des Arts fait état des recommandations issues du travail de deux rapports allemands

« Du fait du risque de propagation du virus dans l’air, de nombreuses questions se posent concernant un risque potentiellement accru de contamination inhérente aux pratiques du chant ou d’un instrument à vent en relation avec l’air expiré. Dans ces pratiques, la production sonore est dépendante de la production de l’air expiré. La respiration s’adapte aux besoins de l’émission du son. La pression et la vitesse de l’air expiratoire sont modulées en fonction de l’émission vocale et sonore désirée. Pour produire un son dans la voix chantée et parlée, le flux d’air met en vibration les cordes vocales. L’énergie aérienne devient ainsi une énergie acoustique. La muqueuse des plis laryngés vibre sous l’effet de la pression sous-glottique, laissant s’échapper cycliquement des puffs d’air.Le nombre de ces puffs émis par seconde détermine la fréquence de la voix[….]

Selon les connaissances physiologiques actuelles, il semble que seules de petites quantités d’air par unité de temps s’écoulent réellement de la bouche du chanteur ou du pavillon de l’instrument à vent. Les mesures actuelles (5 mai 2020) effectuées auprès de musiciens de l’orchestre symphonique de Bamberg confirment ces hypothèses. Les mesures ont été effectuées par une entreprise spécialisée dans la mécanique des fluides. Le risque d’une propagation accrue des aérosols liée à la pratique du chant ou d’un instrument à vent n’a pas été scientifiquement étudié pour le moment. En revanche, il peut y avoir d’importantes productions de mucus par ces instrumentistes et chanteurs, indépendamment de la production sonore. Il n’est pas rare d’observer en jouant ou en chantant qu’il se produit plus de mucus et que celui-ci est ensuite éliminé du système respiratoire en toussant ou en s’éclaircissant la gorge. De même, lors d’un jeu prolongé, une production accrue de mucus peut se produire en raison d’une sur-charge des voies respiratoires. Pour les professeurs Claudia Spahn et Bernhard Richter, rédacteurs d’un de ces deux rapports, le respect des règles de distanciation physique est toujours important. Néanmoins, sur la base des connaissances de la physiologie des pratiques instrumentales et de la voix chantée, et des mesures effectuées dans le cadre de l’orchestre de Bamberg, il ne semble pas nécessaire de dépasser de manière significative la distance de 3 à 5 mètres. Une distance de 2 m semble être suffisante comme distance minimale pour les instrumentistes à vent et les chanteurs, puisqu’à cette distance, aucun mouvement d’air supplémentaire dans la pièce pendant le jeu ou le chant n’a été détecté lors des mesures.Faire de la musique dans de très grands salles, comme des salles de concert est susceptible de réduire le risque car cela permet une distance sociale maximale.De même, assurer une ventilation appropriée semble toujours important. »

Voici donc les mesures que j’ai prises cette semaine de début de déconfinement :

• L’atelier du samedi du mois de mai est annulé.

• Les séances « Bouquet Vocal » sont supprimées jusqu’à l’été. Des propositions de remplacement seront faites à chaque personne inscrite.

• Les séances « Voix et Intériorité » se feront en extérieur, dans la nature, et en respectant les distances nécessaires.

Pour les séances individuelles, elles pourront se tenir en présentiel avec maintes précautions, mais aussi en visio-conférence. Je propose  3 modalités pour les séances :

1. Reprendre les séances individuelles à Rezé, en prenant des précautions :

• Lavage des mains ou gel hydro-alcoolique à l’entrée dans la maison
• Ôter les chaussures à l’entrée de la salle
• Espace d’au minimum 3 mètres (on peut aller jusqu’à 5m sans problème) entre nous
• Peut-être visière (plus agréable qu’un masque) pour chacun(e) pendant les périodes où on ne chante pas [j’en ai un stock  que je mets à disposition. C’est pratique à nettoyer ensuite]
• Si cela est possible, laisser une fenêtre ouverte pendant la séance.
• J’aérerai longtemps entre 2 cours, en organisant un courant d’air.
• Pas de verre ni de carafe d’eau à toucher : apporter sa gourde pour boire.
• Éviter l’utilisation des toilettes.

2. Organiser des séances par visio-conférence.

Cela implique d’être à l’aise à son domicile pour chanter (voisinage, famille etc…) Je pense que cela peut intéresser certaines personnes. Cela ne vaudra jamais une relation en direct, mais il semble que la période soit propice aux essais nouveaux, même s’ils semblent peu attirants au départ.

3. Il y enfin, pour les personnes qui veulent prendre le moins de risques possibles, la possibilité de venir à Rezé dans la pièce de chant. Je m’installe dans une autre pièce et nous échangeons par visio-conférence.

Cela peut intéresser des personnes qui ne sont pas à l’aise à leur domicile pour chanter et pour lesquelles le déplacement est facile et envisageable.

En souhaitant que cette période ne perdurera pas trop longtemps. Restons confiants !